Дмс согаз перечень медицинских учреждений уфа

Описание программ комплексного медицинского страхования

Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

Получить полис ДМС не могут лица, имеющие следующие заболевания:

  • церебральный паралич;
  • синдром Дауна;
  • инвалиды  рабочих групп;
  • дети-инвалиды;
  • лица, стоящие на учете в психоневрологических учреждениях;
  • граждане, представляющие угрозу или опасность обществу.

Программа позволяет оплатить затраты на мед.обслуживание, явившееся результатом:

  • временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
  • потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
  • инвалидизация, как следствие несчастного случая;
  • летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.

Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки.

При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

  • полис СОГАЗа;
  • если страховка оформляется на два или более лица.

Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

  • выбирается единая страховая сумма на все риски;
  • оформляется франшиза.

Стоимость прогрммы от 12 000 рублей.

Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно. Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания ( синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

  • в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
  • при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.

Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года.

В эту группу входят:

  • болезнь Лайма;
  • малярия;
  • сыпной тиф;
  • менингоэцефалит;
  • крымская геморрагическая лихорадка.

Дмс согаз перечень медицинских учреждений уфа

Страховка компенсирует потерю трудоспособности, инвалидизацию, смерть в результате заболевания, развившегося после укуса насекомыми.

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от полиса ОМС. Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.).  Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Общий список программ

Программы страхования ДМС классифицируются следующим образом:

  • СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный».
  • СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом».
  • СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный».
  • Специализированная программа СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ».

Преимущества программ ДМС СОГАЗ

Дмс согаз перечень медицинских учреждений уфа

К плюсам добровольного страхования относятся:

  1. Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета.
  2. Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение.
  3. Отсутствие очередей.
  4. Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором.
  5. Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

  • Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
  • Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
  • Попытки суицида.
  • Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
  • Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
  • Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Какие возможности дает ДМС

Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:

  • Амбулаторное обслуживание.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
  • Стационарное лечение.
  • Круглосуточная информационная поддержка.

Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).

Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.

Сравнительная стоимость

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

  1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
  2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
  3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.
  1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
  2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
  3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Цены программ ДМС СОГАЗ образованы, исходя из возраста пациента и пакета услуг, которые включаются в страховое покрытие.

Таблица примерной стоимости полисов ДМС в различных страховых компаниях Москвы.

Название страховой компании Цена
Макс –М От 33 000 до  66 000 руб
АльфаСтрахование От 28 030 руб до 82 500 руб
Доктор Ресо От 32 100  до 39 500 руб
СОГАЗ От 50 000 руб до 85 000 руб

Как получить полис ДМС

Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:

  • Заполненный бланк заявления.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС.

После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector