Кто может выдавать больничные листы

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:- работающим по трудовым договорам;- государственным гражданским и муниципальным служащим;- самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ).

Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, а также в Федеральном законе от 19.05.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

1995 N 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”.По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица:- из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

– замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;- священнослужители.В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.

По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев.

Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п.

Кто может выдавать больничные листы

3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:- организаций скорой медицинской помощи;- организаций переливания крови;- приемных отделений больничных учреждений;- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;- медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

– учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.

Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности.

Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.

2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:- осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;- предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.Но стоит ли рисковать?В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность.В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 “Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года” суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.

Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 “Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации”, Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 “Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ” и еще ряд законов в разных отраслях.

Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ “О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию” (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы:- паспорт гражданина РФ,- дипломатический паспорт,- служебный паспорт,- паспорт моряка (удостоверение личности моряка).

Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 “О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства” документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства.У военнослужащих таким документом является военный билет.

В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения.

Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной.Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются. В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны:- номер листка нетрудоспособности;- дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу;- сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации.

При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 – 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения.

Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

Срок предоставления больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый.  Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

60-70 дней  Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 суток Острый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,

а также других уточненных локализаций без осложнений

90-130 дней При осложнениях острого периода, повторный инфаркт

I  ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

8-12 дн. Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут. Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.

(с продлением на 1-2 месяца)

Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector